neomycin

neomycin adalah antibiotik golongan aminoglikosida yang digunakan untuk mengobati infeksi-infeksi yang disebabkan terutama oleh bakteri gram negatif. Neomycin bekerja dengan cara mengikat secara reversibel terhadap sub unit 30s dari ribosom bakteri sehingga menghambat sintesa protein yang pada akhirnya menghambat pertumbuhan bakteri itu.

Neomycin lebih banyak digunakan dalam sediaan seperti cream atau salep untuk mengobati infeksi pada kulit dan mukosa. Dalam sediaan oral, obat ini digunakan untuk terapi pencegahan ensefalopati hepatik dan hiperkolestrolemia. Mekanismenya dengan cara membunuh bakteri di kolon sehingga membuat kadar amonia menjadi rendah. Hal ini berguna terutama sebelum tindakan operasi saluran gastrointestinal.

Neomycin tidak digunakan dalam sediaan parenteral/injeksi karena obat ini sangat nefrotoksik (menyebabkan kerusakan ginjal). Dibandingkan dengan antibiotik aminoglikosida lain, efek nefrotoksik obat ini termasuk paling tinggi.

golongan


harus dengan resep dokter

Indikasi


Kegunaan neomycin adalah untuk pengobatan kondisi-kondisi berikut :

  • Untuk pengobatan infeksi kulit dan mukosa.
  • Untuk mengurangi populasi bakteri di usus, terutama sebelum prosedur operasi dan pada pasien yang mempunyai kegagalan fungsi hati.

Kontra indikasi


  • Jangan digunakan untuk penderita yang mengalami reaksi hipersensitivitas terhadap  neomycin atau antibiotika golongan aminoglikosida lainnya.
  • Hindarkan juga pemakaian antibiotik ini untuk bayi prematur ataupun bayi baru lahir.
  • Tidak boleh digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis atau infeksi bakteri Legionella pneumophila (karena berisiko pasien akan mengalami shock dari lipid A endotoksin  yang ditemukan dalam organisme bakteri gram negatif tertentu).
  • Hindarkan menggunakan obat ini pada penderita miastenia gravis dan parkinson karena obat-obat golongan aminoglikosida dapat memperburuk kelemahan otot.
  • Jangan digunakan untuk penderita obstruksi usus, dan gangguan fungsi ginjal.

Efek Samping


Berikut adalah beberapa efek samping neomycin yang mungkin terjadi :

  • efek samping sediaan oral yang paling umum adalah mual, muntah dan diare.
  • efek samping yang lain adalah terjadinya kerusakan pada aparatus vestibular dari telinga bagian dalam jika diberikan dalam dosis tinggi dan dalam jangka waktu yang lama.
  • Juga menyebabkan efek toksisitas yang bervariasi antar pasien dengan ciri-ciri yang sering terjadi adalah  kehilangan keseimbangan, pandangan kabur dan dering di telinga.
  • Antibiotik ini memiliki efek nefrotoksik yang akan meningkat oleh faktor resiko yang dimiliki pasien seperti faktor usia, fungsi ginjal yang menurun, kehamilan, hipotiroidisme, disfungsi hati, penggunaan bersamaan obat lain seperti : vankomisin, NSAID, cisplatin, siklosporin, sefalosporin, dan diuretik.
  • Obat ini juga bersifat neurotoksik. Gejalanya diantaranya mati rasa, kesemutan, dan kejang-kejang.

Penggunaan oleh wanita hamil


FDA (badan pengawas obat dan makanan amerika serikat) mengkategorikan neomycin kedalam kategori D dengan penjelasan sebagai berikut :

Terbukti beresiko terhadap janin manusia berdasarkan bukti-bukti empiris yang didapatkan dari investigasi, pengalaman marketing maupun  studi terhadap manusia. namun jika benefit yang diperoleh dipandang lebih tinggi dari resiko yang mungkin terjadi, obat ini bisa diberikan.

Antibiotik golongan aminoglikosida mampu melewati plasenta. Adanya bukti empiris bahwa obat ini memiliki efek buruk terhadap janin manusia, harus menjadi peringatan serius bagi pasien yang sedang hamil, atau yang berencana untuk hamil.

perhatian


Hal-hal yang harus diperhatikan selama menggunakan obat ini, adalah sebagai berikut :

  • tidak dianjurkan menggunakan antibiotik ini pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, gangguan hati, hamil dan menyusui.
  • Hati-hati menggunakan antibiotik ini untuk lansia, penderita myastenia gravis, obesitas dan gangguan telinga.
  • jika neomycin digunakan oleh pasien gagal hati, sebagian kecil obat akan diabsorpsi. karena pasien gagal hati biasanya mengalami uremia, dapat terjadi akumulasi yang meningkatkan potensi toksisitas.
  • penggunaan antibiotik dapat menyebabkan terjadinya pertumbuhan organisme patogen lain yang tidak peka, terutama jamur. hal ini disebut superinfeksi. Jika terjadi, penanganan yang tepat harus dilakukan dengan pengawasan dokter.
  • Periode pengobatan lebih dari 2 minggu tidak dianjurkan.

interaksi obat


Berikut interaksi neomycin jika digunakan bersamaan dengan obat-obat lain :

  • Menurunkan absorpsi obat-obat seperti, vitamin A, fenoksimetilpenisillin, digoksin, dan metotreksa.
  • Meningkatkan efek hipoglikemik obat-obat anti diabetes.
  • Meningkatkan efek antikoagulan kumarin, dengan cara mengurangi ketersediaan vitamin K.

Dosis neomycin


neomycin diberikan dengan dosis berikut :

  • Dosis lazim dewasa untuk sterilisasi usus sebelum operasi

oral : 1 gram setiap 1 jam untuk 4 dosis, selanjutnya 1 gram setiap 4 jam untuk 5 dosis.

  • Dosis lazim dewasa untuk koma hepatik

oral : 4-12 g / hari, diberikan setiap 4-6 jam selama 5-6 hari

  • Dosis lazim dewasa untuk diare

oral : 3 g / hari, dibagi dalam 4 dosis

Terkait


Jika informasi ini berguna, bagikan ke teman-teman anda