Sodium hyaluronate

Sodium hyaluronate adalah obat untuk mengobati nyeri lutut pada penderita osteoarthritis, untuk membantu tindakan bedah pada segmen anterior selama ekstraksi katarak dan implantasi lensa intraokular, serta mengobati luka atau radang kulit. Obat Sodium hyaluronate adalah garam natrium dari Hyaluronic acid, senyawa glikosaminoglikan yang bisa ditemukan di berbagai jaringan ikat manusia.

Sodium hyaluronate berfungsi sebagai pelumas jaringan dan peredam kejut. Senyawa ini membentuk larutan viskoelastis dalam air. Viskositas larutan yang tinggi memberikan proteksi mekanis untuk jaringan (iris, retina) dan lapisan sel (kornea, endotelium, dan epitel). Elastisitas larutan membantu menyerap tekanan mekanis dan memberikan penyangga pelindung untuk jaringan.

Indikasi

Berikut adalah beberapa kegunaan Sodium hyaluronate :

  • Sodium hyaluronate digunakan untuk mengobati nyeri lutut pada pasien dengan osteoarthritis yang yang gagal merespons terapi non farmakologis konservatif dan obat-obat analgesik sederhana, misalnya obat paracetamol. (Baca juga Penjelasan Lengkap Nyeri Sendi)
  • Juga sering digunakan sebagai bantuan operasi ophthalmic yang bertindak sebagai humour berair dan vitreous, misalnya dalam ekstraksi katarak (intra dan ekstraskapular), implantasi lensa intraokular, transplantasi kornea, filtrasi glaukoma, dan operasi pelepasan retina dan pengobatan mata kering.
  • Sodium hyaluronate yang diberikan secara injeksi bisa digunakan untuk mengurangi keriput wajah. Pada 2017, FDA telah menyetujui 13 preparat hyaluronate yang disebut dermal fillers.
  • Sodium hyaluronate yang digunakan secara topikal membantu proses penyembuhan luka dengan cara memfasilitasi penyerapan biomacromolekul dan berfungsi seperti nanocarrier, mengambil faktor pertumbuhan peptida dan protein struktural lainnya ke lokasi tindakan. Protein yang terdegradasi secara enzimatik dan aktif dilepaskan untuk meningkatkan perbaikan jaringan.

Kontra indikasi

  • Jangan digunakan untuk pasien yang memiliki riwayat alergi terhadap Sodium hyaluronate atau protein unggas.
  • Kontraindikasi bila ada infeksi atau penyakit kulit di tempat suntikan.

Efek Samping Sodium hyaluronate

Berikut adalah beberapa efek samping Sodium hyaluronate yang diketahui :

  • Efek samping obat ini relatif jarang bila digunakan untuk mengobati persendian. Efek samping yang umum misalnya adalah nyeri dan pembengkakan pada tempat injeksi, edema, ruam, sensasi panas dan nyeri lokal.
  • Bila digunakan pada prosedur oftalmologis, Sodium hyaluronate dapat menyebabkan peradangan pasca operasi, edema kornea atau dekompensasi, dan peningkatan tekanan intraokular jangka pendek.
  • Gejala syok jarang terjadi, namun bila ada kelainan yang dikenali setelah pengamatan yang memadai, pengobatan harus dihentikan dan pasien diberi perawatan yang tepat.
  • Efek samping lainnya seperti reaksi hipersensitivitas : Erupsi misalnya, urtikaria dan gatal jarang terjadi, namun jika gejala tersebut terjadi, pengobatan harus dihentikan dan pasien harus diberi pengobatan yang tepat.

Perhatian

Hal-hal yang harus diperhatikan pasien selama menggunakan obat ini adalah sebagai berikut :

  • Jika radang sendi pada lutut sangat mencolok, mengingat penggunaan Sodium hyaluronate dapat menyebabkan eksaserbasi gejala peradangan pada bagian yang sakit, sebaiknya pengobatan diberikan setelah gejala inflamasi tersebut telah dieliminasi.
  • Kadang-kadang, nyeri lokal terjadi setelah penggunaan Sodium hyaluronate, oleh karena itu, tindakan yang diperlukan harus dilakukan. Suntikan bocor ke luar rongga artikular dapat menyebabkan rasa sakit, oleh karena itu, sebaiknya diberikan secara akurat ke dalam rongga sendi.
  • Hati-hati menggunakan obat ini pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap obat lain, pasien dengan gangguan hati atau riwayat gangguan tersebut.
  • Keamanan dan keefektifan penggunaan obat ini pada nyeri sendi selain lutut belum ditetapkan.
  • Gunakan dengan hati-hati saat menggunakan obat ini pada pasien yang alergi terhadap protein unggas, bulu dan produk telur.
  • Obat harus digunakan sesuai prosedur aseptik yang ketat. Hapus efusi sendi, jika ada, sebelum menyuntikkan Sodium hyaluronate.
  • Jika perbaikan gejala tidak diketahui setelah perawatan, pemberian harus dibatasi sampai 5 x sebelum berhenti.
  • Dalam percobaan pada hewan (tikus), diketahui bahwa obat ini bisa masuk ke dalam ASI. Keamanan dan keefektifan obat ini belum ditetapkan pada ibu menyusui.
  • Karena keamanan obat ini pada anak belum ditetapkan, pemberian harus dilakukan dengan hati-hati. Gunakan obat hanya jika sangat diperlukan.
  • Berikan dengan hati-hati pada pasien lansia karena fungsi fisiologisnya umumnya menurun.
  • Pada penggunaan sebagai bantuan operasi ophthalmic lakukan monitoring terhadap tekanan intraocular.
  • Jika tanda-tanda reaksi anafilaksis (misalnya, kesulitan bernafas, pembengkakan wajah atau tenggorokan) terjadi segera hubungi pihak medis.

Penggunaan Sodium hyaluronate untuk wanita hamil

Dalam percobaan hewan (kelinci), teratogenisitas tidak terjadi. Namun karena keamanan Sodium hyaluronate pada ibu hamil belum ditetapkan, penggunaan obat ini harus dilakukan secara hati-hati.

Interaksi obat

Berikut adalah interaksi obat yang terjadi jika digunakan dengan obat-obat lain :

  • Keamanan dan keefektifan penggunaan bersamaan dengan injeksi intra-artikular lainnya belum ditetapkan.
  • Karena Sodium hyaluronate diendapkan oleh bakteri amina kuartener atau desinfektan misalnya, benzalkonium klorida dan klorheksidin, dan lain-lain, perhatian yang memadai harus diberikan.

Dosis Sodium hyaluronate

Sodium hyaluronate diberikan dengan dosis :

  • Nyeri lutut pada penderita Osteoarthritis

Dosis dewasa : 20-25 mg sekali seminggu selama 5 minggu atau sampai 30 mg sekali seminggu selama 3-4 minggu. Pengobatan tidak diulangi dalam waktu 6 bulan untuk setiap persendian. Obat diberikan secara Intra-articular.

  • Bantuan bedah pada segmen anterior selama ekstraksi katarak dan implantasi lensa intraokular

Dosis dewasa : Perlahan gunakan secukupnya ke dalam mata.

  • Penyembuhan luka dan radang kulit (sediaan cream, gel, atau spray)

Dosis dewasa : Oleskan tipis-tipis ke luka atau radang yang sudah dibersihkan/ desinfeksi 2-3 x sehari. Tutup dengan penutup steril dan tidak lengket.

Terkait

Dalam pemilihan obat, manfaat yang diperoleh harus dipastikan lebih besar daripada risiko yang mungkin dialami pasien. Oleh karena itu, penggunaan Sodium hyaluronate harus sesuai dengan yang dianjurkan.